儿童雷暴哮喘你知道吗？
<< 夏日来临，应该如何做好病媒防控？
夏天天气炎热，防治高血压方面应该注意些什么？ >>
近年来，支气管哮喘发病率持续上升，在儿童中患病率已达4.9%。支气管哮喘发作的诱因有很多，如感染、接触过敏原、运动、气候等。2023年内蒙古呼和浩特发生的雷暴哮喘事件引起了广泛关注，在雷暴发生的13小时内，有近3000名患儿就诊，可见雷暴诱发哮喘发作的威力之大。雷暴天气大家一定都不陌生，但它与哮喘急性发作的关系估计很多人并不了解，下面就让我们一探究竟。
1、什么是雷暴哮喘？
雷暴哮喘是指在雷暴天气中发生或者紧随其后出现的哮喘急性发作，其发生突然且难以预测。短时间内会导致医院就诊患者急剧增加，影响重症患者的救治，增加哮喘患儿的死亡风险。
2、雷暴天气与哮喘急性发作有关系？
雷暴天气时发生的雷电交加，强风骤雨，气温气压骤变把地面上的花粉，霉菌孢子卷入云层底部的高湿度处，完整花粉颗粒经过粉碎、吸收水分膨胀破裂成更小的颗粒，更容易进入人体的下呼吸道，再随着降雨和下降气流沉降至地面，强风有助于细小颗粒远距离播散，造成空气中花粉或者霉菌浓度迅速增高。因此雷雨天气后，具有高危因素的人群接触到空气中的高浓度过敏原，会导致哮喘的急性发作或加重。因此，雷暴哮喘发生的必要条件包括雷暴天气的存在，具有高危因素的人群和室外环境中花粉或者霉菌浓度升高的时期，比如南方的梅雨季节和夏秋季。
3、发生雷暴哮喘的高危人群有哪些？
（1）既往有雷暴哮喘病史的患者；
（2）有哮喘病史且对花粉/霉菌过敏者；
（3）季节性过敏性鼻炎患者；
（4）既往未诊断哮喘，但过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏原阳性）及过敏性疾病家族史的患者。
4、雷暴哮喘有哪些症状及体征?
雷暴哮喘多是局部聚集性发病，其症状常在雷暴开始后30分钟左右出现，表现为喘息、咳嗽、气促或胸闷等呼吸道症状，可伴有眼、鼻及皮肤等部位的过敏症状，所以出现这些症状时家长需警惕。最常见的体征为呼气相哮鸣音，呼气相延长，部分重度或危重度急性发作的哮喘患儿双肺听诊呼吸音明显减低，哮鸣音减弱或者消失。严重的患儿还会出现皮下积气和纵隔气肿等表现。所以当患儿出现上述表现时需及时就诊。
5、如何治疗及预防雷暴哮喘？
1.治疗措施
首选吸入性速效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，或雾化吸入沙丁胺醇或者特布他林溶液，同时给予吸入性糖皮质激素。若家中备有上述药物，家长需及时给患儿使用，密切观察患儿病情变化，可间隔1-4小时重复给药。若治疗后症状改善不明显甚至加重需及时就医。
2.预防措施
（1）花粉过敏人群：在花粉浓度较高时期，尽量减少外出，若外出需佩戴口罩，归家后应清洗鼻腔、洗掉衣服或者皮肤上的花粉。也可提前给予吸入性糖皮质激素等控制药物。
（2）霉菌过敏人群：在雷雨及梅雨季节，保持室内干燥，及时更换干燥洁净衣物。雷暴天气后减少室外活动。
（3）关注天气预报：注意防范雷暴天气，当雷暴发生时，在室内要关紧门窗。雷雨天气后不要立即外出。
（4）过敏性鼻炎患者：在花粉季节来临前可以应用H1受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂和鼻用糖皮质激素等预防治疗。
（5）哮喘患者：规律合理使用哮喘控制类药物。