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上海医保发布重要提醒!你对医保了解多少呢?

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    近日有市民向医保部门反映,收到一条“〔上海医保通知〕医保卡功能受限已无法使用”的短信,并要求打开一个网站更新医保信息并恢复使用。(如下图)。在此,提醒广大市民,此短信非医保部门发送,该短信有可能涉及欺诈,请勿点击短信内容中的网站链接。如对医保账户有任何疑问可拨打12393医保咨询电话进行咨询。



医保关系到我们每个人的生活,那么你对医保了解多少呢?


问:医保卡掉了,如何补办?


答:1、参保人通过“一网通办”网站或随申办APP及小程序办理《社会保障卡(医疗保险专用)》挂失,挂失后立即停止该卡的结算。


2、当事人携带必须材料至市医保中心经办大厅申请办理,市医保中心前台收件符合条件当场办结。


问:预挂失或补换卡期间,需要就医怎么办?


答:可以使用医保电子凭证。



问:没有工作可以参加医保吗?


答:没有工作也可以参加医保。参保可以有以下两个选择:


一、参加城乡居民基本医疗保险。


二、按照《社会保险法》规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员,可以以个人身份参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。



关于在职职工的职工医保报销比例

一、门、急诊待遇


1、需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。


2、当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下表比例报销。



二、住院、急诊观察室留院观察待遇


1、首先自己需要先出1500元的起付线费用。


2、超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。



    2022年7月1日零时起,本市职工医保进入2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额提高到59万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。

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