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甲流与普通感冒有什么区别?治疗药物奥司他韦的常见问题

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    流行性感冒(流感)是一种急性呼吸道传染病,具有周期性爆发和季节性流行的特点,严重危害人群健康。流感一共有四型,其中受到气候、地理环境、 季节性规律差异等综合因素的影响,甲型流感(甲流)病毒传染性最强且变异率较高,让我们一起了解甲流以及其重要的治疗药物-奥司他韦。



一、甲流与普通感冒的区别


甲流和普通感冒症状相似都有发烧以及上呼吸道症状等,但是又有区别。



二、感染甲流,该怎么办?


1.对症支持治疗


一般患者在出现症状后,建议居家休息,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触,以避免传染。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状,应密切患者观察病情变化,一旦出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。


2.抗病毒治疗


如普通感冒一样,流感属于自限性疾病,多数是在3-5天后,全身症状好转,一周能自愈。因此并不是所有甲流都需要用到抗病毒药物,除了高危人群(包含孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有慢性基础疾病、免疫力缺陷患者)在感染的48小时内尽早服用抗甲流药-奥司他韦。



三、奥司他韦使用中常见问题


1.可以自行服用奥司他韦吗?


    奥司他韦是甲流的预防和治疗药物,但是属于处方药,需要医生综合评估后指导用药,不宜自行服用。


2.服用奥司他韦出现呕吐怎么办?


    奥司他韦的不良反应其中较常见的是恶心和呕吐。食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐,可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用,以提高孩子对药物的耐受性。值得注意的是,有家长会把颗粒溶解在一整瓶奶里给孩子服用,这个做法不可取。因为在奶中放入奥司他韦,会使奶味变得奇怪,容易导致孩子抗拒喝完全部的奶,从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。



3.服药后呕吐了需要补服吗?


    就胶囊型来说,服用的是一整粒如果孩子吐出了胶囊壳,就需要补服,没有吐出胶囊壳,则无需补服。


    就拆分的胶囊或者颗粒剂型来说,根据奥司他韦药动学数据,口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收。因此,建议在15分钟以内呕吐的,补服一次全剂量;在15-30分钟内呕吐的,补服一半剂量;超过30分钟发生呕吐的,无需补服。


4. 为了预防甲流,是否需要家中备好奥司他韦?


    奥司他韦作用于病毒表面的神经氨酸酶,降低其活性,减少病毒传播,在病毒感染的早起可以起到治疗和预防作用,但是“是药三分毒”,疾病的诊断是一个综合的过程,且药物都有严格的适应症以及有效期,是否使用必须在医生的指导下用药,不可盲目服药和屯药。


    奥司他韦只是在用药期间对甲流起到抑制作用,停药后就失去抗病毒作用,但是接种流感疫苗却是预防流感最有效的手段,接种后半个月产生抗体能保护8个月到1年时间,疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况,进而影响流感疫苗的保护效果。



5. 奥司他韦分剂量怎么服用?


    奥司他韦用在儿童的剂量是根据体重计算,因此常出现胶囊包装每粒75mg奥司他韦服用0.8粒、0.6粒等非完整一粒的情况,家属特别是年纪大的家属疑惑0.8、0.6是多少,怎么分,以下是推荐给家长分剂量服用奥司他韦方法。


1)奥司他韦的胶囊包装是可以打开服用里面的颗粒的。首先把胶囊剂打开,将其中的粉末倒入碗中。


2)用去掉针头的注射器向碗中加入5ml水,可以加入一点甜味如糖等掩盖苦味,搅拌均匀。


3)用注射器抽取正确容量的混合物,如需要服用0.8粒奥司他韦抽取4ml液体,0.6粒抽取3ml液体。余下的液体应弃掉。药品的剂量与治疗效果息息相关,因此对于奥司他韦的服用存在疑惑时一定咨询好药师。


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6. 奥司他韦抗病毒是万能的吗?


    奥司他韦不是万能的。奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效,对普通感冒无效。


    对于已经不发热,或症状逐渐减轻且整体状况良好的患者,此时开始抗病毒治疗对于症状的改善与病程的缩短并无太大的作用,还需承担服药带来的不良反应,如奥司他韦可导致恶心、呕吐、头痛、疼痛、皮疹、异常行为、精神错乱等不良反应,不建议启动抗病毒治疗。


    对于有些停用退热药后已经不发热1-2天,而又开始出现发热、咳嗽加重等症状的患者,应及时去医院就诊,排除是否合并细菌感染,由医生判断症状加重是由病毒引起的还是由细菌感染引起,从而启动抗病毒或抗细菌治疗。

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