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运动不当小心诱发心脑血管疾病!医用护理床网站

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  运动为什么会诱发和加重心血管疾病
 
  运动可加重心脏负担,使血浆容量减少和血管收缩,并诱发心绞痛、心肌梗死及心律失常等危险,若有潜在的冠状动脉疾患可导致猝死。因此,对于2型糖尿病患者,在运动方案实施前需全面估价其心脏情况,包括心电图及运动负荷试验,并了解心功能情况,排除潜在的心脏疾病。
 
  冠心病患者运动的获益
 
  除了运动禁忌之外,建议合并冠心病的糖尿病患者规律运动,这类患者运动有三大获益。
 
  关于血压:
 
  对于大肌群的节律性运动,可使运动中毛细血管大量开放,从而降低外周血管的阻力,降低血压。研究表明,体力锻炼对于轻度和中度高血压有显著影响,通过耐力性运动可将收缩压和舒张压降低8~10mmHg,但是对于重度高血压似乎没有什么影响。
 
  关于血糖:
 
  规律运动有利于增强糖尿病患者胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,从而改善糖代谢异常,降低血糖。
 
  关于血脂:
 
  运动有助于改善糖尿病患者脂质及蛋白质代谢紊乱。运动初期肌糖原是主要的供能物质,但随着运动时间的延长,肌糖原逐渐耗尽,葡萄糖和游离脂肪酸供能变得重要起来。运动时脂肪组织的脂肪动员加强,研究表明,中等强度运动可使脂肪氧化增加10倍,从而减轻脂肪组织、骨骼肌细胞内的脂质沉积。
 
  糖尿病合并冠心病患者的运动建议,看看指南怎么说
 
  中华医学会糖尿病学分会2012年发布了《中国糖尿病运动治疗指南》,从循证学的角度对糖尿病患者的运动进行了指导,那么,对于合并冠心病的糖尿病患者应该如何科学合理地运动呢?我们来看看该指南怎么说?
 
  建议1:
 
  虽然说运动会增加心脏负担,但冠心病并非运动的绝对禁忌证。运动前应先评估患者心功能,采用美国纽约心脏学会(NYHA)评级方法。
 
  链接:关于心功能分级
 
  NYHA I级:患者的活动量不受限制,日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
 
  NYHA II级:患者体力活动受到轻度限制,如日常体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,但休息时无自觉症状。
 
  NYHA III级:患者体力活动明显受限,从事轻于日常的体力活动时即引起上述症状。
 
  NYHA IV级:患者不能从事任何体力活动,休息状态下亦出现心衰或心绞痛症状,体力活动后症状加重。
 
  建议2:
 
  运动不仅有利于血糖控制,同时有利于促使冠状动脉侧支循环开放,改善心肌供血和心肌功能。但对于心功能受损严重者需要采用间歇运动的方式,遵医嘱。
 
  建议3:
 
  糖尿病合并心脏病患者要避免诱发心绞痛等,锻炼一般以节律比较缓慢,能使上、下肢大组肌群适当活动的项目,比如太极拳、步行、骑车等。
 
  建议4:
 
  以心电运动试验所获得的最高心率,再取其60%~65%作为靶心率,建议每次20~45分钟,最长不要超过1小时,每周3~4次。不宜进行强度过大,速度过快的剧烈运动,尤其是激烈的竞赛活动。
 
  糖尿病合并冠心病患者运动注意事项
 
  1.运动锻炼的禁忌:
 
  糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖>16.7mmol/L、增殖性视网膜病、肾病(血肌酐>1.768mmol/L)、严重心血管疾病(心绞痛发作3天之内,有心衰预兆,严重心律失常,心肌梗塞后病情不稳定, 或处于其他急性病发作期间),不建议运动锻炼。
 
  2.循序渐进的原理:
 
  运动前2小时内不饱餐或饮用令人兴奋性的饮料,每次运动开始时应进行准备活动,结束时也不应骤然停止,避免突然增加运动量;在锻炼前的4~8周有条件可用心电监护其心率情况。
 
  3.紧急情况处理:
 
  在运动中如出现腹痛、胸痛、呼吸困难、气短或气短加剧、头晕、恶心、呕吐、心悸、虚弱、出虚汗、极度乏力或心绞痛发作等情况时应立即停止,必要时就医;冠心病有不稳定心绞痛者,先行心脏病专科处理。
 
更多详情,请联系电话:021-64898025 热线:400-820-8669 网站:http://www.shshiye.com/

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