为什么大医院须配备门诊呢？
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医院没有门诊，到底是不是百姓不满意 >>
自从大约去年年中的时候，国家卫计委放出“要控制大型医院的规模，适当控制大医院的门诊”，网络上就开始沸腾起来，上海也有官方的意见“要控制大医院的门诊”。最近，人们的眼光又逐渐集中到大医院的门诊上来。对于大医院来说，不管是三明还是高州，不管是协和还是郑大一附院，都将面临一场轰轰烈烈的革命！
为什么大医院须配备门诊呢？
针对当前大医院门庭若市，小医院门可罗雀的现状，正在参加全国两会的代表和委员们各抒己见，抛开集团利益不说，大多数人是支持医疗下沉基层的。从事国家层面医疗、医政、医改的卫计委副主任马晓伟日前也说：国际上没有不分级医疗的国家。他说：分级医疗成功之时就是医改成功之日。
注意到长期研究中国医改，主张医疗市场化的两位学术界人物——中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏和北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩的观点。朱恒鹏从“也许”不能关掉三级医院门诊，因为会“引起广大老百姓的不满”来考虑，认为政府应该引导三级医院的医生出来，让医生下基层为患者服务。刘国恩也从“如果关掉三甲医院的门诊，百姓是不同意的，目前也没有很好的办法分流患者”的角度，表示中国的医疗必须改革，并且要“从管理需方向管理供方过渡，只有让医院处理住院患者、急诊患者，诊所负责普通患者就诊，方能将分级诊疗从口号落到实处”。字里行间，两位的意见表面上是顾及“百姓不同意”，而“原则上”是同意关掉大医院门诊，因为他们非常清楚目前中国医疗制度的弊病在哪里——没有很好的分流病人的办法！
难道我们真的没有办法制定让百姓接受的诊疗制度？或者我们可以回顾广东省人民医院自上世纪80年代后的发展历程，从中了解医院门诊的壮大及其作用。2000年以前的省医院共有三个门诊部：远在4公里外的惠福西路门诊部（规模不大，急诊为主）、位于总部内的内部职工门诊（还不成“部”，小得很）、被要求设在新河浦的门诊部（更小）。三个门诊部每天的门诊总量在500-800人次之间，在当时也并不是省医院住院病人的主要来源。大多数住院病人是来自下级医院的上送以及熟人介绍、口碑传播，直接由内部员工与入院处联系安排住院。
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