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儿科为何沦为“最差科室”?

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基层医院儿科近年来更是一直处于停滞状态甚至萎缩。如在安徽南部一些市县级人民医院,虽然内科、外科都迅速扩张,有的科室甚至占据了一整幢楼,但是大部分医院儿科的病床数只有三十四张,其中还包括10张左右的新生儿病床。而据该省卫计委调查,80%的乡镇卫生院没有专职的儿科医师,村医基本没有专业儿科知识。

更为严重的是,儿科医生流失不容忽视。中华医学会儿科分会曾发布称,输液椅近年来平均每年每家医院都有2名儿科医师离开岗位。

记者调查了解到,基层医院的儿科医生转岗和辞职的情况更加严重。由于入职门槛较低,基层医院平均要花费3到5年甚至更长的时间培养儿科医生,但是这些医生能独挡一面之时也是要跳槽离职之日。

“宁治十大人,不医一孩子。”多家三甲医院医务处负责人告诉记者,抢救车医学院学生最不愿意去的科室之一就是儿科。儿科被称之为“哑科”,给儿童看病要比大人困难得多,这是因为大部分年幼的孩子无法准确表达自己的不适,有的孩子还不停地哭闹、不配合医生,治疗难度大。

儿科医生所要承担的风险和压力也远胜于普通科室。当治疗效果达不到预期时,爱子心切的家长很可能归罪于儿科医生--根据中华医学会儿科分会披露的数据,儿科发生医疗暴力事件的几率比其他科室高出许多。

出于爱子心切,相当一部分家长不会理智遵从分级诊疗,孩子一生病就会跑大医院,根本不信任小医院,这也导致儿科分级诊疗难以实行,基层儿科医生处境更加艰难。

在辛苦与危险下工作的儿科医生,待遇也不尽如人意。某三甲医院儿科主任告诉记者,综合性医院中所有科室效益最差的之一就是儿科。因为儿科用药的剂型和剂量都比成人小,医生主要靠技术手段治疗,比如让发烧孩子多喝水、冷敷等,儿科的收费自然也就偏低。

安徽省妇幼保健院相关负责人告诉记者,儿科本来就赢利少,病房的医护人员与患者的比例要高达1:0.6,护士工作站比其他科室要投入更多的人力,这样下来,儿科医生的绩效都会比医院热门科室如外科等少三分之一,加上儿科还容易有医疗纠纷,因此基层医院都不愿意发展儿科。

大多数省级三甲医院儿科和儿童医院常常处于“战时状态”,不少家长都怨气很大,称“排了半天队,医生问诊时间却只有一分钟”。儿科陷入了一个“儿科医生少--就医体验差--医患纠纷多--医生更不愿意留在儿科”的恶性循环。

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