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基础医疗巨变带来的互联网医疗机会

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          中国基础医疗的缺陷是药不足,人不足,技术力量不足。虽然现在很多人去大医院看小病,配慢性病药,但大医院做得是医病或者项目销售(检查和药品),不是基础医疗服务。真正的基础医疗服务不仅包括全科医生,更应该是一种长期稳定的医患关系,病人可以定点自己的家庭医生,长期合作,医生不仅仅在病人有病的时候治病,更应该在平时获得健康咨询、体检定制、慢性病管理等长期服务。

          为什么美国的基础医疗已经非常发达,但Concierge care作为一种新模式仍然受到市场和用户的看好,理由主要就是两点:一是24小时和医生电子化联系通道增加了医患之间的沟通,让家庭医生真正做到随时随地,比传统意义上病了找医生的关系更近一步,也就是增加了Access to care。二是Access to care更加容易之后,病人控制健康风险做得更好,且跳过中间环节让医患直接财务挂钩,这些因素都节省了医疗成本。
          在中国,医生还不是自由的,基层医疗也正在发展中,土壤还不够肥沃。但Concierge care给我们的启示有两点。首先,远程医疗在基础医疗上有得天独厚的优势,而远程医疗恰恰在中国是一个政府主导的行业,如果扶植力度足够,基层医疗完全有机会借远程医疗发展起来。
          中国目前基层医疗最大的问题是看病难(缺乏Access to care),大医院人满为患,和医生交流过少,一些人就选择小病不看,这种模式短期看是大量占用医疗资源导致运营效率很差,长期看则是增加健康风险和医疗支出。
远程医疗却可以在服务上改善看不上病的问题。大医院和基层医院服务费用差别不大,但大医院药品全,医生好,排队也无法阻挡医生去大医院。基层要发展要分三块。
          第一方面是针对小病的,主要从签约家庭医生和远程服务上下手,让这些人随时随地能解决小病。虽然目前政策没有给商业化运作的医疗平台开放远程医疗的口子,但公立的社区医院以机构进行尝试却在合理轨道上的。在这里可以借用Concierge care的部分形式,让社区居民绑定一家基层医院的一到两位医生,核心并不是看病或者提供健康咨询,这些服务可能在大多数人看起来仍然太间接了。而是可以通过电话或者视频,登录社区医院所提供的相应平台,获得门诊时间内和医生远程诊断的服务,就大大节省了病人和医生的时间,医生开具电子处方之后在药房购药,发展零售药房的处方药目录也是必需的,会有助于解决基层医疗药品不足的问题。

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